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 Gastro-entérite

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MessageSujet: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMar 28 Juil - 16:23

Gastro-entérite



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Une gastro-entérite (communément appelée à tort grippe intestinale) est une infection inflammatoire caractérisée par l'émission brutale et fréquente de selles liquides et abondantes (diarrhée). En général, les gastro-entérites sont dues à des bactéries, telles que les colibacilles ou les salmonelles, ou (dans la grande majorité des cas, en particulier la gastro-entérite infantile ou GEI) à un virus tel que le rotavirus. Des symptômes de gastro-entérite peuvent être aussi dus à des parasites internes, causes particulièrement fréquentes dans les pays en voie de développement.
La diarrhée s'accompagne souvent de vomissements et de poussées de fièvre
mais les symptômes varient en fonction des individus. En effet,
certains se contentent de vomir, d'autres n'ont aucun symptôme, et
certains n'ont que la diarrhée. Si elle est trop importante, elle peut
mener à une déshydratation de l'organisme.
Si la diarrhée perdure, elle peut laisser des séquelles sur la paroi intestinale, menant à une pathologie appelée malabsorption.

Sommaire


[masquer]



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Épidémiologie [modifier]


Le rotavirus est la cause la plus courante de diarrhée et de déshydratation
chez l'enfant, en particulier dans les pays développés. Dans le monde,
on estime que 125 millions de diarrhées sont provoquées par ce virus
(soit plus de 1 900 cas pour 100 000 habitants), ce qui représente 6 %
des morts de moins de cinq ans, et 25 % des morts par diarrhées. On
estime que chaque année, 800 000 personnes meurent de gastro-entérite
dans le monde, dont 500 000 enfants de moins de cinq ans [1].
Aux États-Unis,
on estime qu'il touche 80 % des enfants de moins d'un an ; chaque
année, 500 000 enfants doivent faire l'objet de soins médicaux, et
50 000 doivent être hospitalisés.
En France, lors du pic de l'épidémie hivernale 20052006,
on estime que 1 850 000 personnes ont consulté leur médecin généraliste
en 8 semaines pour une gastro-entérite ; l'incidence a été de 367 cas
pour 100 000 habitants (le seuil épidémique étant fixé à 279 cas pour
100 000 habitants)[2],[3]. La surveillance de l'évolution de l'incidence en France est effectuée par le réseau Sentinelles de l'Inserm.
Il s'agit donc d'un important problème de santé publique. D'autant que chaque année, l'épidémie de gastro-entérite à rotavirus concorde souvent avec les épidémies de bronchiolite et de grippe, pouvant mettre en difficulté les systèmes de soins pédiatriques.[4]

Diagnostic [modifier]


Les symptômes habituels de la gastro-entérite sont des nausées, la perte d'appétit, crampes abdominales et vomissements qui apparaissent brutalement, de la diarrhée, de la fièvre et des céphalées (maux de tête).
Les symptômes communément associés à la gastro-entérite,
c'est-à-dire principalement les vomissements et la diarrhée, peuvent
également être signes d'un empoisonnement (fruits de mer, champignons
toxiques) ou d'infections systémiques (pneumonie, septicémie, etc...). Par un interrogatoire précis et le contexte clinique, il sera possible d'éliminer ces hypothèses.
La gastro-entérite peut parfois déboucher sur des complications telles que la déshydratation,
pouvant même conduire à une hospitalisation. Les personnes à risque
sont les jeunes enfants et les nourrissons, les personnes agées, et les
personnes ayant un système immunitaire affaibli par une maladie (VIH par exemple). Les signes de la déshydratation
sont une sécheresse de la peau et de la bouche, les yeux et les parties
molles du crâne (chez les nourrissons) enfoncés, des faiblesses,
crampes, et perte de poids, et des urines moins fréquentes et plus
foncées que d'habitude.
Si l'on suspecte une gastro-entérite d'origine bactérienne, il est
possible d'effectuer une analyse des selles au laboratoire
(coproculture) à la recherche de la bactérie en cause. [5]

Traitement [modifier]


La plupart des gens se rétablissent d'eux-mêmes en un ou deux jours
sans traitement particulier autre que les mesures suivantes :

  • Se reposer, au lit idéalement;
  • Ne pas manger ou boire durant quelques heures pour permettre au système digestif de récupérer;
  • Ensuite, boire de petites gorgées d'eau pour un équivalent de 8 à
    16 verres par jour. Selon la "Corporation des Sciences de la Santé de
    l'Atlantique", ne prenez pas de boisson pour athlète, de jus de fruit.
    Évitez tout produit laitier et œuf. Ces boissons contiennent une
    quantité excessive de sucre et une quantité insuffisante d’électrolytes
    pour remplacer ceux qui sont éliminés à cause de la diarrhée. Éviter
    l'alcool, qui a l'effet non souhaité d'augmenter les pertes d'eau et de
    sels minéraux;
  • Une fois les nausées
    disparues, reprendre progressivement une alimentation solide en
    privilégiant certains aliments plus faciles à digérer (voir les
    conseils d'alimentation ci-dessous). Cesser de manger en cas de malaise.

Outre un éventuel traitement médicamenteux, boire des préparations liquides riches en électrolytes pour éviter la déshydratation ;
la réintroduction précoce des aliments, incluant les fibres
alimentaires, aide à contrôler plus rapidement les symptômes. Parfois
cela ne suffit pas. Manger et boire en petites quantités : éviter les
breuvages excessivement sucrés qui (par phénomène d'osmose)
entretiennent les diarrhées, sans se limiter à la diète BRATT (banane, riz, compote de pomme, thé, et pain grillé)

Traitement symptomatique des nausées et vomissements par les antagonistes de la dopamine [modifier]


Utilisation de la Dompéridone (Motilium®️), Métopimazine (Vogalène®️), Métoclopramide (Primpéran®️), Chlorpromazine (Largactil®️), Alizapride (Plitican®️). Pas Largatil®️.

Traitement de la diarrhée [modifier]




Contre la déshydratation (spécialement pour les jeunes enfants) [modifier]


Pour prévenir la déshydratation,
donner une solution de réhydratation orale, qui sera absorbée même en
présence de vomissements. Cela est indispensable pour les nourrissons
et les jeunes enfants qui ont eu plusieurs selles diarrhéiques. C'est
le meilleur moyen de remplacer l’eau et les sels perdus, mais cela ne
lutte pas contre la diarrhée elle-même. Utiliser des solutions comme Pedialyte®️, Gastrolyte®️ ou Infalyte®️,
vendues en pharmacie sans ordonnance médicale, ou une solution préparée
à la maison (mélanger un litre d’eau stérile, six cuillerées à thé de
sucre et une cuillerée à thé de sel). Les enfants allaités doivent
continuer à l’être tout en prenant de la solution de réhydratation.

Prévention [modifier]


La gastro-entérite se transmet en consommant des aliments ou de
l'eau contaminés, ainsi que par contact direct avec les malades. En
période à risque (hivernale) ou lorsqu'un membre de la famille est
malade, les actions suivantes permettent de lutter contre la
propagation de la gastro-entérite. Ce sont des gestes simples comme les
suivants, qui permettent d'éviter les épidémies :

  • Attention à l’hygiène des mains et des surfaces : se laver les mains avant de préparer et de prendre les repas, particulièrement en période d'épidémie (hivernale). Il faut aussi se laver les mains après être allé aux toilettes ou avoir changé un nourrisson…
  • Attention à la préparation des repas. Lors de la préparation
    des repas, appliquer des règles d’hygiène strictes (lavage des mains,
    etc...). Les personnes malades ne doivent évidemment pas participer à
    la préparation des repas. Éviter également de partager les verres d’eau
    ou les couverts à table.

Deux vaccins sont disponibles : en 2006, deux vaccins anti-rotavirus
ont été mis sur le marché en France. Leur efficacité a été démontrée
contre les souches les plus répandues en Europe et aux États-Unis. Le Conseil supérieur d’hygiène publique a décidé de différer pour l'instant la recommandation pour les nourrissons de moins de 6 mois.[6]
Au Canada, depuis 2007, il existe un vaccin pentavalent oral à virus vivant contre la gastro-entérite à rotavirus. Il s'appelle Rotateq®️ (de la cie Merck Frosst)[7] et est conçu pour les jeunes enfants. La première dose doit être donnée avant la 12e semaine de vie de l'enfant, la 2e deux mois plus tard et la dernière avant que l'enfant ait eu 32 semaines. Ce vaccin protège à 90% durant environ 2 ans.
La prévention de cette maladie n'est pas toujours aisée. Il existe toutefois des solutions hydro-alcooliques
sous forme de gels liquides vendu par flacon de 50 ml en pharmacie. On
en verse un peu dans la main, on se les frotte, et le gel sèche tout
seul, sans rinçage.
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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMar 28 Juil - 16:24

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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMar 28 Juil - 16:26

Accueil santé > Gastro-entérite > Comment stopper la gastro ?


Comment stopper la gastro ?



Gastro-entérite 009676_vEn pleine épidémie de gastro, il est intéressant de savoir comment elle se propage afin de limiter la contagion. Le plus souvent bénigne, la gastro-entérite peut aussi être redoutable chez le nourrisson en provoquant une déshydratation.

Comment éviter la transmission de la gastro-entérite ?

Comment s'alimenter en cas de gastro-entérite ?









Gastro-entérite 035731_vPCette année, la gastro sera particulièrement virulente

Selon les prévisions des experts, la gastro-entérite va
être redoutable cet hiver, avec un pic attendu en fin de semaine. Il
pourrait s'agir d'une des trois plus fortes épidémies des quinze
dernières années.
Lire la suite




Gastro-entérite 035732_vPGastro : pas de coca, pas de carotte !

Chaque année, l'épidémie de gastro-entérite
est responsable de plus d'un million de consultations chez le médecin.
Chez les plus jeunes, elle est redoutable. Il faut savoir que la prise
en charge de cette affection a évolué. Il est temps de bousculer les
idées reçues et d'arrêter notamment l'automédication systématique au
coca.
Lire la suite
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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMar 28 Juil - 16:27

Gastro : pas de coca, pas de carotte !



Gastro-entérite 009459_vChaque
année, l'épidémie de gastro-entérite est responsable de plus d'un
million de consultations chez le médecin. Chez les plus jeunes, elle
est redoutable. Il faut savoir que la prise en charge de cette
affection a évolué. Il est temps de bousculer les idées reçues et
d'arrêter notamment l'automédication systématique au coca.







La
gastro-entérite est la première cause de mortalité, hors accidents,
chez les moins de 5 ans. Mais ce n'est pas la diarrhée elle-même qui
menace les plus petits, c'est la déshydratation !
Si les
grands peuvent facilement compenser les pertes hydriques et en sels
minéraux en buvant beaucoup (eau, bouillons, etc.), c'est un réel
problème pour les tout-petits.

Chez les nourrissons, il est donc primordial de prévenir précocement cette complication qu'est la déshydratation, à l'aide de solutions de réhydratation orale.
Leur efficacité est largement démontrée. Hélas, elles restent
sous-utilisées. Ces solutés sont disponibles sans ordonnance en
pharmacie. Mais sur prescription du médecin, ils sont remboursés par la
sécurité sociale.
Avant l'épidémie, il est donc conseillé aux
parents de nourrisson de compléter préventivement leur armoire à
pharmacie avec ce produit.

Mais aussi, il faut éviter de donner du coca !
Ce réflexe très répandu, voire systématique, doit être abandonné. Les
gastro-entérologues pédiatres sont aujourd'hui très clairs : la prise
de coca en cas de gastro peut se révéler dangereuse en aggravant les
diarrhées. De plus, la teneur en sodium de cette boisson est trop
faible pour compenser les pertes hydriques.
Ces spécialistes conseillent également d'oublier les médicaments et la carotte, et de ne pas changer de lait.

En conclusion, ce qu'il faut, c'est réhydrater les nourrissons, systématiquement et uniquement à
l'aide de solutés de réhydratation orale. Si la consultation médicale
ne s'impose généralement pas, elle est obligatoire pour les enfants en
bas âge et les personnes affaiblies. En effet, la déshydratation menace
tous les sujets fragiles, dont les personnes âgées. Les solutions de
réhydratation orale sont donc aussi conseillées à ces populations.


Peut-on prévenir la gastro ?



Le
principal mode de contamination par les virus est représenté par les
mains. Il faut donc respecter une hygiène rigoureuse très simple : se
laver les mains soigneusement et régulièrement à l'eau et au savon, et
particulièrement avant de cuisiner, en sortant des toilettes, après les
transports en commun, et aussi systématiquement avant de s'occuper de
bébé !

Et pour les grands, sachez que la gastro-entérite classique, virale ou alimentaire, disparaît spontanément en 3 jours environ.


Isabelle Eustache
28/11/2005
Congrès mondial de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique, 2005.








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sisimalo
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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMar 28 Juil - 23:45

Merci Fleur, ca peut être pratique tout ces renseignements.
J'aurais bien aimé avoir ces renseignements l'été passé lorsque j'ai été malade pendant une semaine et demi.....méchanté gastro.

_________________
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Sonny
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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitimeMer 29 Juil - 21:49

Super Fleur!
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MessageSujet: Re: Gastro-entérite   Gastro-entérite I_icon_minitime

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